Disleksija

Da bi se postavila dijagnoza disleksije, inteligencija deteta mora biti na određenom nivou za njegov uzrast, a sposobnosti čitanja ispod očekivanog za njegov uzrast (najmanje 18 meseci ispod stvarnog starosnog uzrasta), dok uslovi života i rada u kući i školi moraju zadovoljiti određene minimalne zahteve.

Učestalost

Ne postoje tačne procene učestalosti, jer ne postoje tačni kriterijumi za dijagnostiku. Smatra se da se disleksija javlja u oko 5 - 10% dece školskog uzrasta. U našim školama ne postoji sistemsko praćenje učenika koji imaju predispozicije za razvoj teškoća u čitanju i pisanju, ili imaju disleksiju. Smatra se da broj dece sa disleksijom ima trend stalnog rasta i da svaki 10. učenik ima neki stepen disleksije.

Uzroci

Poput mnogih govorno - jezičkih poremećaja i za disleksiju ne postoje jasno utvrđeni uzročnici. Na javljanje poremećaja u čitanja i pisanju utiču organski, psihološki i socijalni faktori kao i usporeno sazrevanje deteta. Uzroci se dele na:

• Primarne uzroke – nasledna predispozicija, genetska osnova, neurološki deficiti, minimalna cerebralna disfunkcija, auditivni deficit, vizuelni deficit, hiperaktivnost
• Sekundarne uzroke – faktori koji deluje prenatalno, perinatalno i postnatalno (pre rođenja, za vreme rođenja i posle rođenja), a dovode do oštećenja mozga.

Klinička slika

• Teškoće povezivanja grafeme i foneme: slova - glasa
• Teškoće povezivanja glasova i slogova u reči
• Premeštanje i umetanje glasova
• Premeštanje redosleda slova u reči: od - do
• Zamena grafički sličnih slova
• Zamena fonetski sličnih slova
• Zamena slogova
• Zamena reči
• Izostavljanje slova i slogova
• Ponavljanje delova reči
• Teškoće u praćenju slogovnog ili brojčanog niza
• Teškoće u praćenju smera čitanja
• Vraćanje na pročitani red
• Izostavljanje celog reda
• Čitanje reči na nekoliko pogrešnih načina
• Nepoštovanje ortografskih pravila - zareza i tačke
• Izmišlja ilustrovanu priču po slici koja nema veze sa tekstom
• Loše prepisuje sa table
• Poremećaj u imenovanju stvari i ljudi
• Deficiti verbalnog pamćenja - pamćenja brojeva
• Smetnje u orijentaciji u vremenu i prostoru

Emocionalne smetnje

• Svesno odbijanje učenja
• Otvoreno neprijateljstvo
• Negativno uslovljavanje na čitanje
• Prenošenje neprijateljstva
• Otpor prema pritisku
• Težnja za zavisnošću
• Gubitak samopouzdanja
• Opasnost od uspeha
• Rasejanost i nemir
• Povlačenje u sopstveni svet

Klasifikacija disleksija

• Primarna specifična disleksija - kongenitalno i hereditarno uslovljena. Teškoće se javljaju bez obzira na uobičajene metode učenja, normalnoj inteligenciji deteta i dobrim sociokulturnim uslovima življenja.
• Sekundarne disleksije – nastaju zbog vizuelnih, akustičkih i motornih deficita, poremećaja u spacijalnoj orijentaciji. Karakteriše se uvek istim tipom grešaka.

Dijagnoza disleksije

Poremećaj u savladavanju čitanja i pisanja zahteva pažljiv dijagnostički postupak i zahteva da bude interdiscipliniran. Postupak se ne može sprovoditi kroz jednokratno testiranje već zahteva posmatranje učenika u različitim aktivnostima, pri rešavanju različitih zadataka, kroz razgovore o doživljavanju škole i obaveze, stavove prema učenju i drugoj deci. Na taj način dobijamo uvid u individualni, kognitivni i edukativni profil učenika.

Procena obuhvata

• Anamnezu - podatke o trudnoći, porođaju, detetu, porodici
• Neurološki pregled - EEG, PET, MR, oftamološki pregled
• Procena sluha i diskriminacija (razlikovanje) glasova
• Procena komunikativnih sposobnosti - fonološke, gramatičke, semantičke i pragmatske sposobnosti; procene čitanja; procena pisanja; procena ritma; testiranje jezičkih sposobnosti; procena pamćenja;
• Procena kognitivnih sposobnosti

Kod disleksije je često prisutan i deficit pažnje. Dijagnozu disleksije postavlja dečiji psihijatar i neophodno je uputiti dete na stručni i kontinuirani logopedski tretman.
Da bi se postavila dijagnoza disleksije, inteligencija deteta mora biti na određenom nivou za njegov uzrast, a sposobnosti čitanja ispod očekivanog za njegov uzrast - najmanje 18 meseci ispod stvarnog starosnog uzrasta, a uslovi života i rada u kući i školi moraju zadovoljiti određene minimalne zahteve.

Tretman

Disleksija nije bolest, već sindrom ili skup osobina primanja, obrade i čuvanja informacija kod neke osobe. Disleksija može biti znatno umanjena odgovarajućom terapijskom intervencijom, kao i individualnim pristupom u nastavi. Logopedski tretman treba da je u skladu sa opštim ciljevima obrazovanja i vaspitanja i da utiče na razrešavanje emocionalnih problema učenika, da razvija njihovu socijalizaciju i funkcije koje čine ne samo osnovu za govor, čitanje i pisanje već i za učenje uopšte.

Specifične vežbe:

• Prepoznavanje i imenovanje grafema (slova) izolovano
• Prepoznavanje i imenovanje grafema (slova) izolovano i u kontekstu reči i rečenice
• Prepoznavanje glasa analizom i sintezom
• Slaganje reči od kockica uz glasno povezivanje - pevanje
• Čitanje jednosložnih reči
• Čitanje dvosložnih reči
• Završavanje reči na određeni slog
• Čitanje reči sa kartončića i sklapanje rečenica
• Kratki tekstovi
• Prepričavanje

Predčitalačke veštine su preduslov za usvajanje veština čitanja. Predčitalačke veštine su: rečnik, dobar ekspresivni govor, dobra auditivna diskriminacija, poznavanje slova, veštine analize i sinteze glasova u rečima, diskriminacija vizuelnih oblika, uočavanje sličnosti i razlika, razumevanje govornih uputstava, praćenje sleda priče, fonološke veštine - identifikacija i manipulacija fonemama i rima.
Stimulativan tretman predveština neophodnih za uredan razvoj sposobnosti čitanja i pisanja, kao i samog čitanja i pisanja, pospešuje pravilnu artikulaciju glasova, utiče na usvajanje pravilne strukture rečenice, obogaćuje rečnik. Tokom tretmana pratimo sled: slovo-slog-reč-rečenica-niz rečenica.

Prvi korak ka savladavanju čitanja je da dete nauči da prepozna i piše sva slova, zatim čitamo slogove, jednosložne reči, dvosložne pa tek onda višesložne. Nakon savladavanja ovog koraka prelazimo na kratke rečenice, zatim duže i spajamo niz rečenica. U tretmanu treba pratiti detetov tempo rada iako je previše lagan, detetu se treba vratiti samopouzdanje, treba naučiti dete da voli čitanje i pisanje, za početak mu obezbediti lagan materijal, koji nije previše opterećavajući, dete treba bodriti i hvaliti.

Tretmani se sprovode 2 - 3 puta nedeljno po 45 minuta.